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《2020年度上半期》スタインウェイを弾いてみませんか?応募フォーム

応募期間

2020年1月28日(火)〜3月15日(日)必着 ※Web申込は同日21:00締切


※《2020年度下半期》は2020年7月20日(月)よりご応募いただけます。

お名前
(必須項目)
例:山田 太郎
お名前ふりがな
(必須項目)
例:やまだ たろう
保護者名(小学生以下のお子様の場合)
住所
(必須項目)
郵便番号: - 例:012-3456
都道府県:
市区町村以下:
例:千代田区1-1-1
建物名:
例:ABCビル101号室
電話番号
(必須項目)
- -
例:03-4567-8910
FAX番号 - -
例:03-4567-8910
メールアドレス(当選後、利用日が近くなりましたらリマインドメールをお送りします)
(必須項目)
例:yamada@example.com
※確認のため再度ご入力ください
備考(演奏者の人数や他の楽器との合奏など)
第1希望(例:4/11 10:00〜12:00)
(必須項目)
第2希望(例:5/11 18:00〜19:00)
第3希望(例:9/16 19:00〜20:00)

戸塚区民文化センター さくらプラザ